急性房颤的治疗，看最新中国临床须知如何推荐？

度<48 h作为能够即刻复律的时间节点。因为房颤心脏病持续≥48 h，有可能在心房形成血栓，必须有效抗凝放射治疗3周后或经TEE检查排除心房血栓后透过复律。房颤心脏病时间<12 h，应当先操纵心房部将，减轻病征；高危薨当中后果者房颤心脏病时间≥12 h，当中、更高危薨当中后果者房颤心脏病时间≥24 h，应当启动抗凝放射治疗，为后续透过房颤复律或延长复律时间窗（≥48 h）做准备，可以规避"等等看"手段而（房颤有可能在24 h内自行转复）；如果房颤时间尺度≥24 h，可以启动房颤复律，因为房颤药物复律只无需一定的时间才能起效。综上所述，对急性房颤或新近时有发生房颤，复律的最佳时机可能在24~48 h相对更合适。（3）复律手段电复律暂停房颤迅速，成功部将高。在住院室，电复律的成功部将在90%左右，药物复律的成功部将为50%~60%。①电复律电复律可用于心房部将操纵不佳或病征明显的阵发性房颤病征。在合并严重影响心绞痛、心肌梗死、心衰等病征，均应当即刻不间断电复律。电复律的禁忌证为洋地黄当中毒和严重影响的更高钾血症。电复律前加用AAD可以提高复律成功部将，如胺碘酮、普罗帕酮、伊布利特、索他洛尔、氟卡胺等。另外，操纵心房部将的药物如β受体阻滞剂、地尔硫䓬或维拉帕米也可以在电复律前应当用。②药物复律对于心脏病持续7 d内的房颤，药物复律效果较好。常用药物有Ⅰc类药物普罗帕酮，Ⅲ类药物多非利特、伊布利特。急性房颤复律后，根据情况及时过渡到口服药物维持窦律，防止或减少房颤入院。 

文献参考资料：当光华医学会心电生理和起搏总会, 当中国人外科Association痉挛学专业委员会, 当中国人房颤当中心自由联盟心房颤动防治专家指导工作委员会. 心房颤动：现阶段的认识到和放射治疗促请(2021). 当光华痉挛失常学时代周刊, 2022, 26(1): 15-88.

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